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翁国星： 要制定住院大病标准，降低因病致贫、返贫概率，要吸引素质较好的卫技人才到基层服务并扎根基层

加快乡镇卫生院建设

乡镇卫生院作为最基层的医疗卫生机构，承担着为农民健康保驾护航的职责。加快乡镇卫生院建设是时代的要求、形势发展的要求，更是保障农民健康的要求。如何加快乡镇卫生院建设也是本次两会的关注点。

2009年，福建省政府的一号文件就是《关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》，内容涵盖了乡镇卫生院改革与发展的方方面面。政府的后续工作更是让人深深感受到务实的作风。首先，加大资金投入。2009年全年投入76.3亿元用于支持加强基层医疗服务体系建设等五项重点医改任务，举措引人注目，如由省级财政出资给卫生院配置救护车，全国少见。全省新农合参合率达95.3%；新型农村养老保险也于当年开始在县市进行试点；对基层卫生业务用房、基本设备未达到国家标准的卫生院全部予以补足等。除了硬件建设，在基层卫生人才培养上也下大功夫，去年起每年安排500名乡镇卫生院卫技人员到县医院培训，省级医院千名医生下乡，从医学院校直接招收乡镇医生送省级医院进行两年培训等，加强乡镇卫生院人才建设。这一系列举措让福建人民共享改革发展的成果。然而，医疗卫生改革的路还很长，任务还很重。

大病是因病致贫、返贫的重要原因，但大病往往无法在基层医院得到很好治疗，到省级医院治疗则报销比例低。虽有向民政部门申请补助的机制，但因手续繁杂，与新农合报销分开，农民不懂且获批概率低，所以70—80%的自付部分得不到补偿，这增加了农民致贫、返贫的概率。因此，建议相关部门组织专家制定住院大病标准，提高补偿比例。

其次，虽然对乡镇卫生人才培训力度加大，但根据我们的临床及管理实践，目前，到基层服务的卫技人才理论与实践基础不尽人意，经两年强化培训后，还有相当一部分难以胜任基层卫生工作。据我们了解，相当部分人员仅有短期基层工作打算，这就为基层卫生事业的可持续发展带来不确定因素。所以，政府应加大投入，吸引素质较好的卫技人才到基层服务，扎根基层。

再则，随着人口老龄化以及我国农村吸烟人口的增多，慢性肺部疾病，高血压、糖尿病、冠心病及其他慢性病发病率大大增加。所以，应充分发挥基层医疗卫生机制在控制、管理、治疗慢性病方面的作用，发挥中医药在此方面的优势，，使慢性病的发病率、并发症、死亡率得到控制。