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羊城晚报特派记者 廖怀凌 陆志霖 张演钦 全国政协十一届三次会议昨天在两会新闻中心举行主题为“政协委员谈医改”的集体采访，五位医药界全国政协委员就药价问题、基本药物目录、大处方大检查和医患关系等热点问题，回答了媒体的提问。

药价至今涨14倍 工资却只涨三倍

高春芳委员：制定基本药物制度就是解决这个问题的

在谈及基本药物制度时，中国人民解放军150医院院长高春芳委员表示，中国从解放初到现在，工资大概是涨了三倍，有的地方可能高一点，是四倍。但解放初到现在，药的价格大概涨了14倍左右。“这个价格的上涨，永远是和工资的价格不相配的”。

高春芳说，国外生产一例药以10年的周期，它要把所有的钱都加进去，因此价格就显得高。根据国情，要制定基本药物制度，“现在是307种，不管工资涨多高，不管药厂的效益如何，我就定这个价格了，这个价格就用于基本医疗、医保的，用了这个药，就这么多钱，叫大家用，好钢使在刀刃上，就是解决这个问题的，因此不用担心”。

高春芳说，他对现在药品的中间流通环节很不满意。“我的多次提案都讲到，要取消中间环节。因为现在有诸多的原因，使我们这个制度还没有完全形成，我认为，药品从研究到生产，到最后批准，到最后临床应用的过程，它应该是一个完整的管理过程”。

高春芳认为，药厂定价，国家统一发布，出厂价多少，然后各种费用加进去，在市场流通的价格是多少，然后进到医院，这中间还需要什么经费，都加在一起是多少，公之于众，就解决了中间流通的问题。

有医院过度治疗 因涉及经济利益

高春芳委员：限制大处方、大检查，既要教育，也要监控

高春芳说，过度治疗是大家提得比较多的一个问题，如何限制大处方、大检查，这里面一是有教育的问题，医生的首要责任是治病救人，首先这个医生的名字就决定了他工作的性质。“我们讲没有德的医生是不能当医生的，是不配当医生的。首先，医生要具备良好的道德，我面对的是疾病和病人，我们和病人是一个共同壕沟的战友，共同的敌人是疾病”。

高春芳承认，确实在医疗方面存在着过度治疗的问题，这有很多的原因，有的是出于对病人完整性的检查，比如说做一个手术，如果各项检查不彻底、不完整，中间出了一些医疗上发生的并发症，反过来说，病人就会质问医生为什么没有做这些检查？此外，过去出台的医疗方面的举证倒置，给医生带来了一定的思想负担和负面影响；此外，病人可能多种疾病存在，在治疗的过程中，需要有一个合理的、最佳的、最好的处方选择，因此大处方的问题就存在着过度治疗、存在着道德底线，也存在着部分的经济利益问题。

就如何预防大处方和大检查，高春芳认为一个是教育，医生首先要有德；二是现在出台了很多的管理系统，比如说合理用药的PASS系统，医生出的处方，合理配药对不对，应不应该，都受到监控。